强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病，主要影响脊柱及骶髂关节。其炎症波及过程具有渐进性和多部位性特点，需从病理机制角度进行科学解读。
该病炎症起始常隐匿于骶髂关节，此处位于骨盆与脊柱连接处。初期可能表现为下背部钝痛或僵硬，尤其在晨起或久坐后明显。随着病情发展，炎症可沿脊柱向上蔓延。腰椎、胸椎乃至颈椎逐渐受累，出现椎体间韧带、肌腱附着点的慢性炎症反应。这种炎症并非均匀分布，常呈现“跳跃式”特点——部分节段受累明显，相邻节段可能相对稳定。
炎症波及过程中，骨质代谢异常是关键表现。成骨细胞与破骨细胞活动失衡，导致椎体边缘出现骨质增生。这种增生并非简单“长骨刺”，而是脊柱为维持结构稳定性产生的适应性改变。椎间盘、韧带等软组织因长期炎症刺激可能发生纤维化、钙化，导致椎体间融合，形成特征性的“竹节样变”。这种结构改变虽影响脊柱活动度，但通常不会完全丧失功能。
炎症波及范围不限于脊柱。外周关节如髋关节、肩关节、膝关节也可能受累，表现为关节肿胀、活动受限。部分患者可出现眼、肠道等脊柱外表现，提示炎症具有全身性特点。这些症状的出现与个体免疫状态、炎症因子谱密切相关，存在个体差异。
值得关注的是，炎症波及过程并非不可逆。通过规范治疗控制炎症活动，可延缓或阻断结构损伤进展。早期干预尤其重要，当出现持续腰背痛、晨僵等症状时，应及时就医进行专业评估。治疗目标在于控制炎症、维持功能、预防结构损伤，而非追求“根治”。
总之，强直性脊柱炎的炎症波及是一个动态过程，涉及脊柱、关节及脊柱外器官。理解其病理特点，有助于科学应对疾病，改善生活质量。